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世界首例移植死者子宮生產成功 巴西寶寶將滿足歲
世界上首名以移植死者子宮而誕生的寶寶，即將滿一歲了！一名巴西婦女雖然卵巢功能正常，但出生時就沒有子宮，是罕見的苗勒管發育不全（MRKH）患者，看似生育無望的她，在2016年成功移植一名死者的子宮，其後如願懷孕，並經35周又3天的懷胎，在2017年12月15日順利誕下寶寶。這名開創歷史的孩子，不久就將足歲。
這不但是世界首次以移植死者子宮產下新生兒的案例，也是拉丁美洲首次子宮移植生產，這項醫學突破也於4日登上醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）。過去，所謂「子宮不孕」（uterine infertility）的女性若想當媽媽，只能透過代理孕母或收養，但如今成功移植死者子宮生產的案例，也為大量因子宮問題無法懷孕的女性打開一扇窗。
In a medical first, a mother who received a uterus transplant from a dead donor gave birth to a healthy baby, researchers report https://t.co/0IlAYnkdce #Lancet
— AFP news agency (@AFP) 2018年12月5日
世界試了都10次不成功 巴西開創首例
《法新社》（AFP）報導，雖然先前在瑞典，已經有女性透過移植生者子宮產下寶寶的案例，此後也有約10件類似案例，但生者願意捐贈子宮的畢竟不多，但需要相關服務的女性卻很多，讓醫界展開移植死者子宮的嘗試。過去在美國、捷克、土耳其等國家，也相繼做出了10次嘗試，但都沒有順利產子。
不孕症困擾著10%到15%的配偶，其中，每500名女性就有一名有子宮方面的問題，例如子宮畸形、切除或感染等原因，導致無法順利受孕或生產。參與本項研究的聖保羅大學附設醫院醫師艾贊伯格（Dani Ejzenberg）表示，這次的成功展現了子宮不孕症婦女的新選擇，並認為該手術是「醫學的里程碑」。
由於死者捐贈器官的數量比生者多上很多，艾贊伯格表示，這開啟了更多的機會。《美國有線電視新聞網》（CNN）也引述倫敦國王學院產科醫學教授謝南（Andrew Shennan）表示，本案例「打開了婦女死後捐贈子宮以及許多其他器官的可能性」，提供患者一項新選擇。
First baby born to woman with uterus transplanted from deceased donor: https://t.co/YJidrQTHwI pic.twitter.com/NzxaRI5NdR
— CNN Health (@cnnhealth) 2018年12月5日
據CNN，這名女性身患基因引起的苗勒管發育不全，發生機率罕見。她為了產下寶寶，在2016年9月進行接受死者子宮的移植手術，當時她32歲。手術的幾個月前，她先進行了人工體外受精，成功催生8個品質良好的早期胚胎，並放入冷凍保存，準備在子宮移植後植入。
子宮捐贈者則是一名因中風過世的45歲女性，由於她在生前歷經3次陰道生產，此外也沒有性病紀錄、與受移植者的血型相符，被認定是合適的捐贈者。
移植死者子宮的手術歷時10小時以上，醫師必須連接兩者的動、靜脈，韌帶與陰道等部位也必須接合。手術完成後，該女在醫院待上8天，施用5種免疫抑制劑，以因應身體對外來器官的本能排斥反應。
移植後首次歷經生理期 無明顯器官排斥
移植結束後的5個月內，該女性並沒有出現排斥移植子宮的跡象，還迎來人生第一次的月經，另外超音波掃描的結果也沒有發現異常。雖然先前案例中，子宮移植一年後才會植入受精卵，但在7個月的緊密觀察等待後，醫師決定先植入一個顆受精卵，以免時間拖越久，出現排斥反應的機會反而提高，可望讓風險降低，並減少患者支出。
手術後10天，就確定了懷孕喜訊，在之後的懷孕期內，例行檢查都沒有發現胚胎有任何異狀。母親本身除了在懷孕間出現一起腎臟感染、以抗生素治療以外，沒有出現其他問題，期間也持續使用免疫抑制劑，防止身體對子宮出現排斥。
在約35周後的2017年12月15日，一名約2.5公斤的女嬰順利誕生。生產過程使用剖腹產，手術中也移除了當初植入的子宮，此後患者便不需再使用免疫抑制劑。除了正常的變化外，沒有明顯的排斥跡象，母女二人在生產後3天出院，展開新的生活。
艾贊伯格等人將研究成果提交期刊時，該女嬰約7個月大，以母乳餵養，體重約7.2公斤。艾贊伯格與共同作者安德里斯（Andraus）表示，他們的成功可以帶給其他醫療機構希望，沒有親友願意捐贈子宮的不孕女性，也有了更多選項。
First baby born via uterus transplantation from a deceased donor and the first uterine transplantation in Latin America: a case study from Brazil @usponline https://t.co/DR8yZcqRHe pic.twitter.com/7BuDb8VtPL
— The Lancet (@TheLancet) 2018年12月4日
瑞典婦2014年首以生者移植子宮產子 至今已逾10例
安德里斯與研究團隊所遵照的準則，是瑞典醫師布蘭斯托姆（Mats Brännström）率領哥德堡大學（University of Gothenburg）團隊所立下的前例。據CNN，在2013年時，瑞典的團隊成功移植一名生者的子宮後，接受移植的女性也在2014年順利誕下新生兒，成為以子宮移植產子的先例。
布蘭斯托姆透過電郵向CNN表示，世界上已經實行了56次子宮移植，雖然約有一半都是在瑞典、捷克、德國、塞爾維亞等歐洲國家，在亞洲、中東、北美也有子宮移植手術進行過。其中，有53名移植對象是出生時就缺乏子宮的女性。
CNN引述布蘭斯托姆表示，包括巴西的這起案例在內，子宮移植在全球促成13個新生命，而他的團隊也進行了數次移植，讓幾名新生兒誕生世上。
另一方面，雖然移植生者子宮的已有一定成功，「死者子宮的成功移植也相當重要。在此類情況下，缺血時間（器官冷凍、沒有血流的時間）較長，能夠調查器官狀況的時間也較少」，布蘭斯托姆說，移植死者子宮的程序有賴全球其他團隊測試檢證。
CNN報導，一份美國生殖醫學會（ASRM）的文獻認為，子宮移植無論捐贈者在世與否，可以是子宮相關不孕症的「成功醫學治療」方法，但也提醒相關醫療具有「高度實驗性」的本質。布蘭斯托姆態度則傾向樂觀，認為未來的子宮移植不但可以創造生命，更會「大幅增加父母、祖父母的生活品質。」
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現勘觀塘藻礁珊瑚 立委籲調查完再環評三接站
2018年05月18日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
「三接站改到台北港蓋不是不可行，不是工程問題而是時程問題。」立委陳宜民在大潭中油天然氣第三接收站預定地的海灘上，第一次親眼看到藻礁與柴山多杯孔珊瑚，除了感嘆過去沒有機會更瞭解台灣的自然生態外，更指出若是蔡政府的能源政策不要躁進，中油天然氣第三接收站就可以改到台北港，讓大潭藻礁得以保存。
5月初立院衛環委員會討論中油天然氣第三接收站爭議時，立委黃秀芳建議進行現勘，17日下午，召委陳宜民與立委陳曼麗、黃秀芳、陳學聖、呂玉玲等人參與。
17日衛環委員會前往大潭中油第三接收站預定地，現勘藻礁生態。賴品瑀攝。
由於藻礁生態爭論，林務局花了千萬元經費委託中研院與北教大、東海、成功大學等多所大學學者調查桃園觀新、大潭、鄰近白玉藻礁區域範圍生態研究，這個調查計畫今年3月已經展開，中研院生物多樣性中心研究員陳昭倫表示，會優先從目前資料最少、且面臨開發爭議的大潭優先進行，預計11月能有初步結果，但他認為至少應該完整調查一整年的時間才夠。
立委普遍認為至少應該等這個調查做完，再來討論三接站興建。陳宜民表示，這段期間不應該再繼續環評審查程序，陳學聖更要求農委會林務局出面，先給大潭藻礁半年暫定自然地景的文資身分，好讓大家安心。海洋委員會政務副主任委員陳陽益則表示，沒有足夠的背景資料，的確難以做出評估，海委會將盡力協助彙整資料。
學者陳昭倫輕刷後看似灰黑的礁石便露出紅紫色藻礁本色，賴品瑀攝。
柴山多杯孔珊瑚的發現者陳昭倫以刷子輕刷後，看似灰黑的礁石便露出紅紫色，顯示其藻礁本色，陳昭倫表示，目前人類對這片海岸的生態了解尚為不足，桃園在地聯盟常務理事李碧恬更指出，只要前一天下過雨，沖掉藻礁上的泥沙，這片海岸將是紅通通一片。
中油表示，為了降低生態衝擊，已經提出了縮小開發規模，避開已知裸露礁體與柴山多杯孔珊瑚，並表示工業港也將採開放式配置，讓海水能自然交換，對海岸地形的影響將無顯著差異，未來施工上也會從工法、監測做到環境保護。
中油強調三接站的興建將攸關能源轉型、減碳排放政策。不過民間、學界，甚至月初衛環委員會也曾以臨時提案，要求重新評估改址台北港的可行性。中油表示，台北港、台中港也都曾在選項之中，不過最後因為觀塘工業港、工業區已通過環評，在時程上最有優勢而選擇觀塘。
中油強調盡力減緩生態衝擊，民間卻提醒異地建站台北港才划算。賴品瑀攝。
不過，李碧恬質疑，從中油過去的文件來看，中油曾自評總投資成本最為經濟的其實是台北港，港灣工程費較低、且其圍堤就可以兼做防波堤。
而且，李碧恬指出，觀塘目前能容納儲槽的面積只有37公頃，只能設4座，後續就沒有擴充的空間，這樣大費周章蓋了接收站卻只能處理300萬噸也是相當不划算，何況觀塘的海象與風浪都比台北港惡劣許多，每年冬季有3個月不能用。中油則有一說是，未來若需要擴充，填海可能是選項之一，不過目前在送環現差審查的計畫並無提出這個規劃。
再者，李碧恬質疑中油的2022年供氣缺口，為何在設備倍增的狀況下，卻估供應量只能增加1/10，要求中油再說明。李碧恬認為，若2022年的缺口並不存在，那麼只要增建儲槽來做調度因應即可。
陳宜民指出，中油的講法顯示台北港並非不可行，而是時程的問題，包括要做環評、要重新調整配置等，都需要時間，因此政府的能源政策不要躁進，不需一定要在2025年全面廢核。
環保署副署長詹順貴則表示，先前4月底環保署已經完成藻礁生態專家會議，提出了關於多項調查、影響評估等意見，有待中油回覆與補件。「準備好再送進來！」詹順貴強調，案子審查的進度端看中油是否能提出讓人滿意的資料，而不是以供電期程向環保署施壓。 相關文章 211577 [nothing_1] 杉原海岸再守一城 黃金海渡假村環評確定退回 2018/05/16 解決垃圾問題 雲縣生活垃圾將轉燃料 六輕鍋爐助燒 2018/05/16 【我們的島】以拓寬之名 193縣道的爭議 2018/05/14 「將啟動所有法律行動！」 深澳電廠環差過關 新北市府宣戰 2018/05/10 綠盟：環評大會深澳案 經部與台電數據有灌水嫌疑 2018/05/10 補要求「蓋防波堤前做環調」 深澳環差正式過關 2018/05/09 環評生態保育桃園觀音區台灣新聞觀塘工業區藻礁大潭藻礁 作者 賴品瑀
新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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