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輕量防潑水尼龍布料 x 荔枝紋纖維合成皮革
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商品訊息特點
| 外層材質： | 防潑水尼龍布料 / 纖維合成皮革 |
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第3期肺癌如判死刑？免疫治療新福音
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）48歲的蔡先生年初半夜如廁時突然昏倒，送醫後發現肺部有一顆直徑4.6公分的腫瘤，醫師告知為肺癌第3期末，並說明現有治療平均存活時間不到1年。蔡先生住院接受長達1個半月的同步放化療，原本擔心副作用太大，沒掉髮、放療皮膚也只是像曬傷。蔡先生完成同步放化療後，肺部腫瘤從4.6變成2.4公分，接續鞏固性免疫治療後腫瘤進一步縮小，目前已進行8次免疫治療，再接受4次治療，希望完成療程，順利畢業。
每年新增超過1萬3千肺癌患者 75％確診已3、4期
台灣肺癌學會理事長陳育民表示，根據歷年癌症登記統計，每年新增超過1萬3千人的肺癌患者，逾3/4確診時已屬於第3、4期，已無法像早期患者透過手術等方式達到根治。鞏固性免疫治療出現，有機會翻轉第3期肺癌患者的命運。
第3期非小細胞肺癌，過去長達10年沒有任何新的治療進展。當患者不適合手術，主要選擇同步放化療作為根治性治療，但患者往往在治療後1年左右，疾病復發，僅有1成患者能存活達5年。而免疫治療的出現，接續同步放化療後作為鞏固性治療，有助於患者挑戰根治肺癌。
第3期肺癌患者 同步放化療仍可能復發、惡化
根據衛福部統計處公布的最新國人主要死因統計，從2007年每十萬人口34.9人攀升至2017年每十萬人口39.2人，肺癌死亡率逐年增加。陳育民教授表示，以肺癌第1、2期的患者來說，因為腫瘤較小，可開刀根除病灶。已發生轉移的第4期患者，目前也有多種類的標靶或化療藥物陸續納入健保，可幫助患者延長存活。
唯獨第3期肺癌患者，無法手術時可透過傳統同步放化療，挑戰疾病根治的機會，然而仍有部分患者可能面臨枯等疾病復發或惡化的狀況。根據衛福部癌症登記資料顯示，國內非小細胞肺癌第4期發生率已漸趨平緩，相較於其他肺癌期別，第3期患者人數雖相對較少，但其臨床治療上的需求也應受到關注。
同步放化療後接續鞏固性免疫治療 增加根治率
陳育民理事長指出，免疫治療的出現，可嘉惠第3期非小細胞肺癌患者挑戰根治的機會。一般病患接受同步放化療，可殺死大部分癌細胞甚至有機會根治，但仍可能有部分殘存癌細胞無法徹底消除。目前無法開刀的第3期非小細胞肺癌病患，約1成患者能存活達5年。如果同步放化療後接續給予鞏固性免疫治療，可望透過活化免疫系統，讓體內殘餘的癌細胞被免疫系統辨識打擊，增加根治的機會。
根據今年9月世界肺癌年會公布臨床試驗結果，銜接在放化療後的鞏固性免疫治療，可降低第3期肺癌患者近5成腫瘤復發風險，死亡率較於未接受鞏固性免疫治療患者減少3成。但要注意約超過2成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹，少數較嚴重者，才可能有放射性肺炎或肺炎的不良反應。
別因害怕副作用而放棄治療
台北榮民總醫院放射腫瘤科醫師陳一瑋指出，接受免疫療法前，需要先做同步放化療，以往多數人認為放射線治療會燒焦皮膚、痛苦煎熬等刻板印象。但是放射線治療是治療肺癌的重要方法，加上技術發展，立體定位技術近年已有長足進步，透過放射線治療可有效活化腫瘤附近的免疫細胞，再接續鞏固性免疫治療，才能將藥物功用發揮到最大值。呼籲患者不要因為害怕而對同步放化療卻步，唯有積極配合醫囑，才能掌握機會，挑戰根治肺癌！
瘋露營 業者求政府協助變更遊憩用地 農委會重申「農地農用」
發表日期 2018/03/30 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年3月30日台北訊，賴品瑀報導
「現階段要讓大家失望了，我們沒有能力處理土地問題。」觀光局技術組組長黃勢芳面對滿座露營場業者，強調依照目前的法規，林業用地、農牧用地無法就地合法露營場，雖然觀光局深知業者最期待政府能協助處理這個困境。
近年露營活動「超夯」，但失控增長的露營場，目前已達2000個左右，讓親近自然反成破壞山坡地的憾事，面對社會開始關注並要求管制，業者也喊冤表示想要合法只是「無法可守」、「無主管機關」。行政院2017年11月已要求訂定管理要點，為此，陳曼麗等立委30日下午舉行露營場管理公聽會。
30日陳曼麗、鍾佳濱等立委舉行露營場管理公聽會，數十位業者到場關注。賴品瑀攝。 露營場目前無主責機關 權責、法條散落各機關
2017年11月政府各部會對露營場曾進行一波盤點，並在今年1月公布。內政部提出約1,485筆位於非都市土地，約272筆位於都市土地。非都市土地中，約1,109筆位於農牧用地、179筆位於林業用地。農委會則表示14筆位於國土保安用地、12筆位於保安林地、25筆位於特定水保區、62筆位於土石流潛勢區。31筆為合法附設露營設施之休閒農場、64筆為違法休閒農場。
財政部表示有453筆已有稅籍登記，43筆露營區使用國有非公用土地清冊中，19筆有合法使用權。經濟部指出95筆已辦理商業登記，227筆位於山崩與地滑地質敏感區。
目前露營場面臨沒有主管機關、管理權責與法令散落各機關的狀況，各界因此出現訂定露營專法的聲音。觀光局表示，今年一月展開「露營場土地使用申請流程圖」及「露營場管理要點草案」的修正，並盤點露營場地需符合都市計畫法、區域計劃法等土地管理法規。
黃勢芳表示，管理要點草案已經完成，就待報行政院後上路，未來也會指定各縣市設置「單一窗口」，或由觀光部門主責。
至於專法，目前並非無法可管，而是落實執法與否的問題，例如侵占國有土地有《國有財產法》、國有河川地有《水利法》、土地使用管理有《都市計畫法》、《區域計畫法》、濫墾濫伐《森林法》、《山坡地保育利用條例》、《水土保持法》等。再多增加法令，恐怕對露營發展也是不利影響。 業者盼協助變更為遊憩用地 「休閒農場」門檻高
尋求合法的業者大多期待政府能協助將用地變更為遊憩用地，其中又以變更農牧用地的需求為大宗。
雖然政府機關也提出部分輔導成功的案例，但「你位在不對的用地上，申請時縣市就會直接的駁回。」黃勢芳也明確表示，用地分類不對，其他後續都不可能取得合法。而土地用地的部分，權限在其他的平行單位上，目前觀光局實在「無能為力」。
內政部則表示，若要進行用地變更需要由「露營設施」的「目的事業主管機關」出面，不過觀光局表示，只有「露營活動」的推廣、輔導及協助是觀光局負責，場地管理、安全規範及土地開發行為等，由各目的事業主管機關本於權責辦理。
在土地使用管理上，屬於「農牧用地」者，要開闢露營場只有走「休閒農場」一途，但農委會副處長蘇夢蘭也強調，農地有農用的目的，休閒農場的設置必須符合《農業發展條例》，一定要以一級農業為基礎，與本質是遊憩事業的露營場並不同。
雖然休閒農場得申請設置包含露營設施等22款休閒農業設施，但是依據農業發展條例對休閒農業的定義，必須結合農業生產與經營、農村文化及農家生活，提供國民休閒、體驗的農業經營。
即便休閒農場資格到手，仍會每年定期查核，業者不能自行變更規劃，否則面臨處6萬元以上30萬元以下罰鍰，不但可以按次分別處罰，若情節重大者，更渴廢止許可登記證。
目前取得休閒農場許可登記證者共有412場，其中有露營設施者有36場。雖然農委會表示，在2017年1月至2018年2月底之間，曾輔導8場休閒農場露營設施合法化。不過業者則批評申請為休閒農場成本太高，且申請流程曠日廢時，普遍表示意願不高。
此外，農委會表示在林地方面，森林遊樂區可以規劃為露營場，但林業用地目前依法不可以做其他用途，國有、公有林地也不能佔用，否則屬竊佔國土。
立委鍾佳濱回顧過去屏東縣政府時的經驗，指出過去如土雞城、滑翔翼、大腳車隊、溯溪等，都是曾經風行一時，面對展開管制後，必定成本就會提高。未來要走向集中管理或是分散，也還有待討論。但他認為，也許可以先從國家公園中屬遊憩用地的部分展開試行。例如加強輔導業者、社區培力，例如以導覽人員來規範使用者的行為，讓露營走向「享受山林之美但不破壞山林」的休閒。 延伸閱讀
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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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