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3個月大男嬰吃不下 竟是惡性畸胎瘤
記者楊晴雯／台北報導
孩子持續腹痛、或出現嘔吐及黑便情形，照顧者別掉以輕心！一名3個月大男嬰出現腹脹、嘔吐及食慾不振，母親見狀趕緊帶其到醫院檢查，經檢查初步判定是畸胎瘤，再手術切除腫瘤，所幸未轉移，病理報告結果顯示是未成熟畸胎瘤，為惡性畸胎瘤，術後恢復良好。
▲小兒外科主治醫師林介文說，早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀，大多是體檢時偶然發現（圖／三總提供）
替該病童診治的三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示，藉由腹部超音波檢查發現患者腹部有一腫瘤病灶，住院之後安排一系列的身體檢查及影像檢查，初步判定為畸胎瘤，但來源不明。於是安排剖腹探查手術將腫瘤切除，發現腫瘤來源為胃部前壁，術前評估及術中發現未有看到淋巴及其他腹內轉移，最後病理報告結果顯示為未成熟畸胎瘤。病童術後恢復良好並於2周後順利出院。
林介文說明，畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種，是由內、中、外三胚層演變而來的先天性腫瘤，分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。良性畸胎瘤裡含有很多種成分，包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結構不清。
林介文指出，早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀，大多是體檢時偶然發現。胃畸胎瘤是一種罕見的腫瘤，在兒童畸胎瘤中發生率小於1%，絕大多數為良性，惡性者較少見，目前國內外發表的病例約為三十多例。術前常被誤診為神經母細胞瘤、胰臟囊腫、網膜及腸系膜囊腫、脾囊腫或腎母細胞瘤。
因此病缺乏典型的臨床表現，早期診斷困難。 林介文說明，臨床主要表現為腹部腫塊，多位於上腹，腹脹，嘔吐，嘔血和（或）黑便，呼吸困難，貧血。在新生兒或嬰兒中，上腹腫塊及上消化道出血（以間歇性黑便多見）為主要臨床表現。胃畸胎瘤多為良性，及早手術完全切除，預後良好，不需要額外的化學治療。術後應長期追蹤，定期檢查AFP(胎兒球蛋白)，看有無復發或轉移。
林介文提醒，現代社會家庭繁忙，為人父母或照顧者需要多注意家中小孩的狀況，若有持續腹脹腹痛及食慾不振等狀況，甚至有嘔吐及黑便的狀況，更應提高警覺，就近帶至小兒科診所或是醫院，經由詳細的身體檢查及病史詢問，得到正確的診斷及治療，只要及時治療，預後相對也會比較好。
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辜仲諒掌棒協 中職：溝通合作方向
（中央社記者謝靜雯台北19日電）辜仲諒當選中華民國棒球協會理事長，成為首位擁有中職球團的棒協理事長，過去逢國際一級賽事，中職、棒協衝突不少，辜仲諒上任後短期重要任務，就是奧運資格賽與中職的合作。
近年只要碰到一級國際賽事中職、棒協各有立場，中職球員徵召、組訓賽誰主導、誰負責爭吵不休，2017年世界棒球經典賽，從總教練開始難產，最後中職4隊僅3隊支援，Lamigo桃猿隊不僅不支援，也直言未來只參加由中職主導的國際賽。
中華隊在2017年經典賽跌跤、吞下3連敗，經典賽後體育署長林德福出面協調，定調未來國家隊一級賽事包括奧運、世界棒球12強賽、經典賽的組訓賽（派隊）由中職負責，棒協為世界棒壘球總會正式會員，並為國家隊對外官方窗口，未來仍會由棒協擔任報名、對外聯繫、申請舉辦國際賽角色，也就是賽事主辦權為棒協。
過去棒協理事長與中職有直接關係的例子不多，僅唐盼盼曾身兼棒協理事長及中職首任會長，辜仲諒擁中職中信兄弟隊，現在接任棒協理事長，外界期待未來在兩單位合作上是否有轉機。
2020年棒壘球重返奧運，明年亞洲棒球錦標賽、世界棒球12強賽攸關能否取得奧運資格、為一級國際賽事，兩個比賽組訓賽（派隊）由中職負責，主辦賽事權利在棒協，棒協也負責旅外球員徵部分，但中職對於「賽」的認知尚有不同意見。
對於辜仲諒當選棒協理事長後，對於國際賽事中兩單位的合作關係是否會有轉機，中職秘書長馮勝賢樂觀表示，「兩個單位本來就有合作關係，一定會找時間溝通，但是否有轉機是執行面的東西，要在碰過面後才會知道，合作方向也需見面後才會明朗。」
辜仲諒除了是棒協理事長，也是中職4支球團老闆之一，馮勝賢表示，「他雖擁有職棒球隊，但大部分也都交由專業團隊在管理，他是老闆之一，我們底下有4個球團，不會因為他當選就特別有什麼改變，未來的方向還是交由高層決定。」（編輯：黃瑞弘）1070519
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